La thérapie systémique, en famille, en individuel, en entreprise : c'est quoi ?
L'approche systémique s'applique en entreprise (thérapeute d'équipe), en supervision de pratique (institution de soins), en individuel et idéalement en famille.
Socio-économiste dans une autre vie professionnelle, je propose également des séances systémiques de coaching / accompagnement au changement / soutien managérial au cabinet et sur site aux professionnels et groupes (tarif sur demande). C'est l'occasion de faire un point sur des situations complexes, de mettre à jour des processus et développer de nouvelles straégies relationnelles et de résolution de problèmes.
Que sont la thérapie familiale et la pratique systémique ?
La thérapie familiale s’intéresse aux problèmes que présentent des personnes dans le cadre de leurs relations avec les personnes significatives de leur entourage et de leurs réseaux sociaux.
Il s’agit d’une approche psychothérapeutique reconnue qui vise principalement le système familial en tant qu’unité sociale contrairement aux autres approches psychothérapeutiques telles que les thérapies psychodynamiques ou la thérapie cognitivo-comportementale qui se focalisent sur l’individu.
Il existe différentes écoles et modèles qui ont en commun quelques principes et hypothèses directrices, le plus essentiel étant celui du changement.
La thérapie familiale a pour but par exemple :
- l’amélioration de la communication, de l'expression des émotions et du fonctionnement familial à différents niveaux,
- la modification de patterns relationnels dysfonctionnels,
- la revalorisation de la compréhension mutuelle et du soutien émotionnel entre les membres de la famille,
- l'identification de nouvelles ressources développement
des compétences afin de résoudre les problèmes auxquels la famille est confrontée, - la baisse du niveau de souffrance et de conflictualité, etc...
La pratique systémique regarde le “contexte” comme primordial pour le développement psychologique
et le bien-être émotionnel de la personne.
L’approche systémique est un savoir et une pratique. Elle étudie, questionne, dans une famille, un couple, une entreprise… ce qui relie les éléments entre eux, leurs échanges dynamiques, ce qui peut être source de blocage et les ressources sur lesquelles s’appuyer pour dépasser les problèmes.
En consultation, le systémicien amène au travers d'un contrat thérapeutique les membres de la familleou du couple à se « situer » et à regarder de plus près leur place, leur fonction, la qualité des liens avec leurs proches, les « frontières relationnelles », ce qui pose problème, ce qui fait blocage.
Les thérapeutes, en fonction de la demande, des difficultés, de l’histoire de la famille rencontreront un de ses membres, un des parents, les deux parents, la famille complète ou incomplète.
Une séance de thérapie familiale dure entre 60 et 90 minutes; l’intervalle entre les séances varie de une à plusieurs semaines en fonction des problèmes présentés, des besoins des membres de la famille, de l’étape du traitement et d’autres variables. Les décisions sur ces points sont élaborées entre la famille et le thérapeute en fonction
du contrat thérapeutique de départ et des objectifs atteints.
La thérapie familiale peut aussi être le lieu de renforcer la fonction parentale parfois mise à mal dans les étapes de transition (arrivée d'un nouvel enfant, adoption, divorce, maladie, événement de vie grave) ou face à des enfants qui ont besoin de compétences spécifiques (agressivité, impulsivité, déscolarisation, troubles des conduites, de l'attachement, handicap, précocité).
Les thérapeutes familiaux travaillent le plus souvent en ayant en séance plusieurs membres de la famille (idéalement trois générations) mais les séances individuelles, les séances de fratrie ou les rencontres croisées avec les parents (sans leur enfant par exemple) sont également proposées si cela se révèle nécessaire.
Certains modèles de thérapie familiale incluent la collaboration d’un co-thérapeute ou d’une équipe.
La configuration de la thérapie familiale est le résultat d’une collaboration et d’un accord mutuel entre le thérapeute et la famille. J'ai souvent entendu dire - à tort - que la thérapie familiale nécessitait de filmer les séances ou d'avoir recours à une pièce avec une glace sans tain...
Il s'agit là du dispositif en place dans les centres de formation et de recherche et qui permettent d'étudier le processus thérapeutique en cours, de mutualiser les savoirs cliniques avec l'accord explicites des familles et uniquement pour la recherche sur un temps donné. C'est grâce à cette coopération que les pratiques en thérapie familiale évoluent en même temps que la société et que les thérapeutes se forment.
Il n'est pas question de cela en cabinet libéral et assez peu en consultation publique.
Pourquoi entreprendre une thérapie familiale
et / ou une thérapie systémique ?
Une personne peut trouver dans la famille un soutien important mais celle-ci peut aussi
être source de détresse, d’incompréhension et de douleur.
Dans ce cas, la thérapie familiale et la pratique systémique peuvent se révéler utiles chaque fois que l’objectif est d’améliorer les compétences des membres de la famille pour se soutenir l’un l’autre.
Permettre aux membres de la famille d’utiliser leurs ressources de manière plus efficace en se soutenant peut être crucial pour traverser les étapes de transition dans le cycle familial ou les événements stressants de la vie tels qu’une maladie grave ou le décès d’un proche.
De façon générale, chaque situation ou problème qui affecte les relations entre les membres de la famille ainsi que le fonctionnement familial et son rôle structurant, peut tirer bénéfice de la thérapie familiale systémique.
De façon similaire, tout problème qui affecte la vie d’une personne, en lien avec ses relations familiales et les contextes plus larges, gagnera à être travaillé avec l’approche systémique.
Impliquer d’autres personnes de la famille ou du réseau social d’un individu en traitement évite les risques de pathologisation et de désignation.
Cela permet aussi d’aborder le problème plus efficacement.
La thérapie familiale est certainement utile dans les moments de crise mais également pour les problèmes récurrents.
Elle sert aussi à prévenir les problèmes comme les difficultés comportementales (par exemple: la délinquance ou les problèmes de santé mentale).
La thérapie familiale est particulièrement recommandée
dans les situations suivantes :
- maladies chroniques et psychosomatiques
- troubles mentaux d'un membre de la famille
- difficultés psycho-sexuelles
- addictions (avec ou sans substances)
- troubles des conduites alimentaires (anorexie, boulimie)
- problèmes de couple, divorce et séparation
- familles recomposées
- adoption
- problèmes dans le cycle familial et dans les étapes de transition
- renforcement des compétences parentales
- problèmes scolaires
- stress et souffrance au travail
- expériences traumatiques, perte et deuil
- perturbations de la vie familiale dues à de conflits sociaux, politiques et religieux
- conséquences de la migration, des mariages mixtes,
des nouvelles formes de parentalité/conjugalité - questions liés au sexe, genre, orientation sexuelle
- épuisement des aidants familiaux
- thérapie de fratrie...
textes rédigés à partir des sources suivantes :
EFTA (European Family Therapy Association)
CECCOF ( Formation et recherche en clinique de l'individu, du couple et de la famille)